“一名外科执业的医生在急诊独立接诊心梗�；；；；；颊�，，， ， ，，，未邀请会诊，，， ， ，，，未按诊疗规范处置，，， ， ，，，导致了我丈夫的病情延误，，， ， ，，，不幸离世。。。。。。。。”王女士说。。。。。。。。
2014年，，， ， ，，，关先生因急性心肌梗死，，， ， ，，，在广东省某医院置入心脏支架。。。。。。。。妻子王女士说，，， ， ，，，首次手术后，，， ， ，，，关先生常年吃药维持、定期复查，，， ， ，，，他们也长期关注冠心病相关的医疗科普。。。。。。。。
“他胸闷背痛，，， ， ，，，我们看科普，，， ， ，，，就是心梗复发的症状。。。。。。。。”情况紧急，，， ， ，，，王女士赶紧打车送关先生去同辖区的康华医院急诊，，， ， ，，，“8年来，，， ， ，，，他一直在康华医院复查，，， ， ，，，那里的医生应该很了解他的病情，，， ， ，，，我们就去了那里。。。。。。。。”“10时许，，， ， ，，，我们赶到门诊。。。。。。。。我跑进去喊‘心梗了’，，， ， ，，，医护人员马上推着平板车来接人。。。。。。。。”
急诊科的接诊医生彭某对关先生问诊后，，， ， ，，，主诊断为“换气过度综合征”，，， ， ，，，拟诊“冠状动脉支架植入后状态”，，， ， ，，，开具药品“5%葡萄糖注射液”“舒血宁注射液”“0.9%氯化钠注射液”。。。。。。。。
“彭医生给我们说，，， ， ，，，是换气过度综合征，，， ， ，，，不是心梗。。。。。。。。让我们输药后休息一下，，， ， ，，，就可以回家了。。。。。。。。”王女士说，，， ， ，，，刚开始，，， ， ，，，他们松了口气，，， ， ，，，但在输液后，，， ， ，，，丈夫继续对医护人员称“背还是痛得厉害”，，， ， ，，，“护士给彭医生反馈了，，， ， ，，，但对方没有重视。。。。。。。。”
“如果不是我们强烈要求住院，，， ， ，，，彭医生已经让我们回家了。。。。。。。。”王女士说，，， ， ，，，在他们的坚持下，，， ， ，，，急诊科医生彭某将他们转至心内科住院。。。。。。。。
东莞康华医院病历显示，，， ， ，，，关先生因胸背痛持续，，， ， ，，，乏力无法站立，，， ， ，，，送急诊科。。。。。。。。晚11时41分，，， ， ，，，转入，，， ， ，，，23日凌晨0时3分，，， ， ，，，医生阳某下医嘱，，， ， ，，，心内科护理常规、一级护理，，， ， ，，，留陪护一人。。。。。。。。医生阳某对其诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“冠状动脉支架植入后状态”。。。。。。。。
王女士说：“没有人告诉我，，， ， ，，，他的病情严重，，， ， ，，，我也没看到病危通知。。。。。。。。因为他要住院，，， ， ，，，而医院里没有陪护床，，， ， ，，，我就回家取瑜伽垫等物品。。。。。。。。这件事护士是知道的，，， ， ，，，并没有提异议。。。。。。。。”大约一小时，，， ， ，，，她返回医院，，， ， ，，，看到医生阳某边穿白大褂边从办公室跑进丈夫所在的病房，，， ， ，，，“后来，，， ， ，，，我通过监控看到，，， ， ，，，1小时20分钟左右，，， ， ，，，没有医生、护士进入病房巡房。。。。。。。。”
对此，，， ， ，，，《医嘱单》《护理记录单》《24小时入院死亡记录》显示，，， ， ，，，凌晨0时6分，，， ， ，，，多项医学检查的医嘱取消。。。。。。。。凌晨0时7分，，， ， ，，，医院下《病重通知》。。。。。。。。凌晨0时8分至20分，，， ， ，，，使用“硝酸甘油针25mg”“0.9%氯化钠注射液”等药物。。。。。。。。
相关病历还提及，，， ， ，，，凌晨0时20分，，， ， ，，，家属不听劝阻返回家中。。。。。。。。凌晨1时50分，，， ， ，，，发现患者呼之不应，，， ， ，，，无颈动脉搏动，，， ， ，，，无自主呼吸，，， ， ，，，立即行心肺复苏，，， ， ，，，告知医生阳某。。。。。。。。凌晨1时54分至凌晨3时10分，，， ， ，，，给予有创呼吸机辅助通气、静脉多次注射肾上腺素等。。。。。。。。凌晨2时59分，，， ， ，，，予心肺复苏仪。。。。。。。。凌晨3时20分，，， ， ，，，医生宣布临床死亡。。。。。。。。
在院方《死亡病例讨论记录》中，，， ， ，，，副主任医师李某认为，，， ， ，，，关先生系心源性猝死，，， ， ，，，考虑合并恶性心律失常及冠脉严重狭窄病变。。。。。。。。抢救及时，，， ， ，，，治疗有针对性，，， ， ，，，但患者病变严重，，， ， ，，，发展迅速，，， ， ，，，难以挽救。。。。。。。。
起初，，， ， ，，，王女士没有发现存在医疗事故，，， ， ，，，只是感觉疑点重重。。。。。。。。直到2024年12月，，， ， ，，，她看到了一条心血管医生的科普视频，，， ， ，，，“我意识到，，， ， ，，，他是很明显的心梗症状，，， ， ，，，被诊断为换气过度综合征应是误诊。。。。。。。。”12月18日，，， ， ，，，她向东莞市12345进行了投诉。。。。。。。。
鉴定专家组提及，，， ， ，，，急诊医生彭某的医生执业范围为“外科”，，， ， ，，，取得执业资质后临床工作未满三年。。。。。。。。关先生主诉胸背痛，，， ， ，，，但医院未启动急性胸痛流程，，， ， ，，，未按胸痛中心流程排查致命性疾病！！！�。。。。ㄈ缂毙怨诼鲎酆险鳌⒅鞫黾胁恪⒎嗡ㄈ龋�，，， ， ，，，也未动态复查心电图、心肌酶、肌钙蛋白或进一步影像学检查，，， ， ，，，未能及时发现潜在冠脉事件及其他危及生命的心血管事件；；；；；；院方未严格执行一级护理，，， ， ，，，未能及时发现病情恶化。。。。。。。。
专家组认为，，， ， ，，，患者死亡的损害后果与医方的诊疗行为有因果关系。。。。。。。。2015年，，， ， ，，，关先生因胸闷在东莞康华医院行冠脉CTA检查提示“前降支、回旋支重度狭窄”，，， ， ，，，但未予重视及规范诊治，，， ， ，，，期间未规范监测相关指标，，， ， ，，，在此基础上冠脉病变可进展为急性心血管事件。。。。。。。。医院存在“换气过度综合征处理不足”“病情监测不足”“监护不足”等过失行为，，， ， ，，，未能及时发现患者病情变化，，， ， ，，，最终引发心脏骤停，，， ， ，，，医方过失行为参与度30%-45%，，， ， ，，，构成一级甲等医疗事故，，， ， ，，，医方承担次要责任。。。。。。。。
“首诊医生的经验不足，，， ， ，，，超范围执业，，， ， ，，，让我丈夫失去了最佳治疗时机。。。。。。。。”王女士说，，， ， ，，，在首次鉴定中，，， ， ，，，急诊医生彭某执业范围为外科，，， ， ，，，临床工作未满3年，，， ， ，，，“外科医生怎么能接诊心内科的患者？？？？？？这是超范围执业。。。。。。。。”“急诊医生独立接诊，，， ， ，，，需要3年的临床工作经验，，， ， ，，，而彭某临床经验未满足。。。。。。。。”
“胸背疼痛是非常典型的冠心病症状，，， ， ，，，我们反复告知医生有胸背痛症状，，， ， ，，，对方却一直无视，，， ， ，，，且未做造影检查，，， ， ，，，未判断是否使用硝酸酯类药物。。。。。。。。”王女士说。。。。。。。。
根据《中华急诊医学杂志》2019年4月《急性胸痛急诊诊疗专家共识》显示，，， ， ，，，胸痛且伴有既往有冠心病史，，， ， ，，，此次发作使用硝酸酯类药物不缓解，，， ， ，，，应当立即进入监护室或抢救室。。。。。。。。
华商报大风新闻记者注意到，，， ， ，，，门诊病历中，，， ， ，，，关先生“无胸闷胸痛”；；；；；；而在医方《24小时内入院死亡记录》中，，， ， ，，，关先生为“胸背痛持续，，， ， ，，，乏力无法站立。。。。。。。。坐车急送至我院急诊科”。。。。。。。。显然，，， ， ，，，医院的病历材料中存在明显矛盾。。。。。。。。
第三方医务人员告诉华商报大风新闻记者，，， ， ，，，急诊外科医生时常有接到内科患者的情况，，， ， ，，，往往在无法判断时，，， ， ，，，会选择邀请相关科室会诊，，， ， ，，，依照诊疗规程排除误诊风险，，， ， ，，，“外科医生接诊有冠心病史的胸痛患者，，， ， ，，，未启动胸痛诊疗程序，，， ， ，，，也未联系心内科医生会诊，，， ， ，，，至少经验存在严重不足。。。。。。。。”
7月9日，，， ， ，，，鉴定专家组认为，，， ， ，，，在关先生首诊时，，， ， ，，，医方根据呼吸困难症状，，， ， ，，，仅诊断为换气过度综合征，，， ， ，，，未问及严重胸背部疼痛史，，， ， ，，，未按照胸痛中心诊疗流程，，， ， ，，，对关先生可能出现的致命性疾病！！！�。。。。ㄈ缂毙怨诼鲎酆险鳌⒅鞫黾胁愕龋┙卸鄄旒胺缦张挪�，，， ， ，，，包括行主动脉夹层CTA、心脏彩超等检查，，， ， ，，，动态复查心电图、肌钙蛋白、心肌酶等。。。。。。。。
关先生收入心内科后，，， ， ，，，医方诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病”“冠状动脉支架植入后状态”正确，，， ， ，，，但对其病情预判不足，，， ， ，，，未及时进行相关检查，，， ， ，，，排查致命性疾病，，， ， ，，，也未严格执行一级护理巡视制度。。。。。。。。医方还存在病历书写不规范问题。。。。。。。。
专家组分析，，， ， ，，，根据关先生的症状（剧烈胸背痛）、相关检查结果等，，， ， ，，，考虑患者死亡原因与心脏疾病相关，，， ， ，，，不排除急性冠脉综合征、恶性心律失常、主动脉夹层动脉瘤破裂等。。。。。。。。医方的医疗过失行为，，， ， ，，，导致患者病情未能得到重视和明确，，， ， ，，，未能得到及时、规范的处理，，， ， ，，，延误了病情的救治，，， ， ，，，与患者死亡之间存在一定的因果关系。。。。。。。。
“对于医院在诊疗中存在的违规问题，，， ， ，，，我们向东莞市卫健局进行了投诉，，， ， ，，，卫健局已经行政立案，，， ， ，，，正在查处。。。。。。。。”王女士说。。。。。。。。她认为丈夫的去世，，， ， ，，，并非过失，，， ， ，，，而是医护人员严重不负责任所致，，， ， ，，，“我希望追究涉事医务人员的刑事责任，，， ， ，，，他们涉嫌医疗事故罪。。。。。。。。”
她解释道，，， ， ，，，执业医师都是经过长期培训、实践，，， ， ，，，具备足够的专业知识及经验，，， ， ，，，并经过考试才持证上岗的，，， ， ，，，“医生彭某明知自己是外科执业，，， ， ，，，对心内科不够了解，，， ， ，，，既不邀请心内科医生会诊，，， ， ，，，也不按照急性胸痛的诊疗常规和相关指南，，， ， ，，，对我丈夫进行检查；；；；；；医生阳某在诊疗中，，， ， ，，，没有及时按照诊疗程序，，， ， ，，，对我丈夫进行造影等诊疗，，， ， ，，，排查致命风险，，， ， ，，，这些严重不负责行为造成了我丈夫的死亡。。。。。。。。”
2026年1月7日，，， ， ，，，华商报大风新闻记者联系了东莞市公安局，，， ， ，，，无果。。。。。。。。东莞市卫健局相关科室工作人员表示，，， ， ，，，案件正在调查处置，，， ， ，，，案情不便透露。。。。。。。。
同日，，， ， ，，，东莞康华医院相关科室工作人员表示，，， ， ，，，卫健部门一直在处理此事，，， ， ，，，医院也接受相关的处理，，， ， ，，，“涉事医生虽是外科执业，，， ， ，，，但执业范围是允许的，，， ， ，，，他只是经验不足。。。。。。。。”“卫健部门对40001百老汇处罚，，， ， ，，，已经依法依规全部落实了。。。。。。。。”该工作人员说，，， ， ，，，“他们曾联系王女士协调赔偿，，， ， ，，，但对方未同意，，， ， ，，，称要先追责。。。。。。。。”
一名办案民警表示，，， ， ，，，他们正在联系卫健部门，，， ， ，，，开展相关工作，，， ， ，，，“目前，，， ， ，，，案件是立案调查阶段，，， ， ，，，如果构成刑事犯罪，，， ， ，，，我们将采取强制措施；；；；；；若不构成刑案，，， ， ，，，将撤案。。。。。。。。”案件比较复杂，，， ， ，，，需要卫健等相关部门出具相关的材料，，， ， ，，，有结果会向家属反馈。。。。。。。。
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